Après avoir parlé de l’anorexie, il fallait de toute évidence parler du cas de la boulimie, qui n’en n’est pas moins une maladie grave et qui malheureusement, touche aussi beaucoup de personnes.
D’un certain point de vue, les problèmes -et solutions- liés à l’anorexie et à la boulimie sont relativement les mêmes. Mais il y a quelques détails et observation qui méritent d’être soulevés.
La boulimie, ou boulimie nerveuse, est une maladie psychiatrique grave et potentiellement mortelle.
Il s’agit d’un trouble de l’alimentation dans lequel une personne qui fait des excès alimentaires mange et essaie ensuite de compenser en faisant trop d’exercice et en se purgeant, soit en vomissant, soit en utilisant des laxatifs.
Cependant, les chiffres concernant le nombre de personnes touchées sont difficiles à déterminer, car la boulimie, comme d’autres troubles de l’alimentation, est souvent laissée secrète.
Les chercheurs ont suggéré que la boulimie affectera entre 1,1 et 4,6 % des femmes et entre 0,1 et 0,5 % des hommes à un moment donné de leur vie.
C’est l’un des troubles alimentaires le plus courant dans le monde.
Crédit : Adobestock / Photographee
Qu’est-ce que la boulimie ?
Les principaux symptômes de la boulimie nerveuse sont une frénésie alimentaire récurrente, suivie d’une purge, pour compenser cette suralimentation.
L’hyperphagie consiste à manger de grandes quantités d’aliments riches en calories en peu de temps, habituellement sur une période d’une heure ou deux.
En effet, une personne atteinte de boulimie peut consommer jusqu’à 3 000 calories, voire plus.
Et lorsque cette frénésie commence, il est difficile de s’arrêter. La personne peut consommer la nourriture si vite qu’elle la goûte à peine. Ces personnes ne peuvent pas contrôler leur comportement.
Les épisodes d’hyperphagie boulimique peuvent être spontanés, mais ils peuvent aussi être planifiés, c’est-à-dire que la personne fait des courses pour se procurer des aliments précis pour l’hyperphagie.
Après cette frénésie, la personne se sent gonflée, peut attirante, coupable, honteuse et même regrettable. Il y a là une peur puissante et écrasante de prendre du poids.
Pour compenser, ces personnes tentent de réduire le risque de prendre du poids par des actions telles que les vomissements provoqués, l’exercice excessif, le jeûne ou les régimes et la surconsommation de diurétiques, de lavements ou de laxatifs.
Elles peuvent aussi prendre des amphétamines ou d’autres substances illégales. Tout comme c’est le cas concernant l’anorexie.
La purge peut entraîner de graves complications. De plus, elle ne réduit pas le poids et peut même au contraire contribuer à la prise de poids à long terme.
Il en résulte alors un cercle vicieux de culpabilité, dû à une faible estime de soi et au sentiment de surpoids, même si le poids de la personne est normal.
L’individu peut alors se fixer des règles strictes et irréalistes concernant l’alimentation, l’exercice ou les deux. Lorsque cette personne est incapable de maintenir ces objectifs, une autre frénésie se produit.
Les symptômes de la boulimie
Une personne souffrant de boulimie nerveuse est plus susceptible d’avoir un poids normal ou d’être légèrement en surpoids. Il peut être difficile de remarquer les signes et les symptômes parce que la personne s’efforcera de les cacher.
Les indications comportementales de la boulimie comprennent :
- Une obsession avec la nourriture et l’envie de manger,
- Le fait de manger seul,
- La disparition soudaine de nourriture, ou l’apparition de nombreux emballages dans la poubelle,
- Beaucoup d’argent dépensé en nourriture,
- Le fait d’aller subitement aux toilettes après avoir mangé,
- Cacher de la nourriture,
- Pratiquer de l’exercice de manière compulsif,
- Se plaindre souvent d’être en surpoids,
- Passer par des phases de jeûne, dire qu’ils n’ont pas ou plus faim, puis manger énormément.
Les pilules -de laxatif par exemple- peuvent être cachées, et des emballages de médicaments peuvent potentiellement être retrouvés dans des poubelles par exemple.
Les signes physiques comprennent :
- Un déshydratation sévère,
- Des carences nutritionnelles, conduisant à une mauvaise santé,
- Un changement du poids corporel
- Des cicatrices et des marques sur les articulations du dos des mains (connues sous le nom de « Signe de Russell », où les doigts sont forcés de descendre dans la gorge pour provoquer le vomissement, et sont alors souvent appuyés contre les dents),
- Des troubles de reflux acide,
- Un mal de gorge chronique ou une inflammation de la gorge et des dents endommagées, en raison de l’acidité des rejets,
- Un gonflement des joues, dû à des lésions des glandes parotides,
- Des menstruations irrégulières,
- Des vaisseaux sanguins brisés dans les yeux.
Les amis ou la famille peuvent remarquer que la personne se retire de ses activités habituelles et qu’elle montre des signes de sautes d’humeur, voire d’anxiété et de dépression.
Des conflits interpersonnels peuvent survenir. La personne peut mentir pour dissimuler son comportement.
Le patient est généralement conscient qu’il a un problème, mais il peut avoir trop honte ou être incapable d’en parler à qui que ce soit.
Boulimie : quel traitement ?
Le traitement est à long terme. Idéalement, il combine la psychothérapie, la thérapie familiale, le counseling nutritionnel et la médication.
Il est essentiel que le patient accepte son besoin de traitement et qu’il accepte de coopérer et de participer. Certains patients résistent au traitement, tandis que d’autres peuvent fluctuer dans leur observance.
Les événements stressants de la vie peuvent déclencher des rechutes.
La thérapie comportementale et cognitive peut aider les patients :
- À comprendre pourquoi ils ont ce trouble et quels sentiments, comportements et pensées y contribuent,
- À changer leur perception de l’apparence, du poids corporel, de la nourriture et de l’alimentation.
Le soutien de la famille et des amis est essentiel pour obtenir des résultats positifs efficaces et à long terme.
La famille du patient doit comprendre ce qu’est la boulimie et identifier rapidement ses signes et symptômes. La thérapie familiale peut aider au processus de guérison.
La thérapie interpersonnelle se concentre sur les rôles sociaux et les relations. Les patients apprennent de nouvelles façons de gérer les conflits avec leurs amis ou leur famille et d’améliorer ces relations.
Les médicaments peuvent aider à soulager la dépression. La fluoxétine, aussi connue sous le nom de Prozac, est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour son utilisation dans la boulimie nerveuse.
Le counseling nutritionnel peut aider à briser le cycle de la frénésie et de la compensation. Les patients apprennent à structurer et à rythmer leurs repas et à se fixer des objectifs caloriques qui correspondent à leurs besoins.
L’hospitalisation est rarement nécessaire à moins qu’il y ait un risque de suicide ou d’automutilation.
Il peut être recommandé :
- D’éviter la caféine, l’alcool et le tabac et boire 6 à 8 verres d’eau par jour,
- De prendre des vitamines et minéraux supplémentaires, après en avoir discuté avec un médecin bien sûr,
- De prendre des séances de massage pour réduire le stress
Toute thérapie complémentaire doit d’abord être discutée avec le médecin.
Boulimie : effets secondaires
La boulimie nerveuse peut avoir toute une gamme d’effets possibles sur l’organisme.
Il s’agit notamment de :
- Niveaux déséquilibrés d’électrolytes, qui peuvent entraîner des problèmes cardiaques, y compris des palpitations et une insuffisance cardiaque,
- Rupture gastrique, qui peut survenir lors d’une frénésie alimentaire,
- Tâches et caries dentaires dues à des vomissements fréquents,
- Problèmes intestinaux chroniques, y compris des mouvements irréguliers et des constipations, résultant de la prise de laxatifs d’une manière qui n’est pas recommandée sur le plan médical,
- Ulcères gastro-duodénaux,
- Infections du pancréas.
Les causes de la boulimie
Pour les personnes boulimiques, leurs comportements et habitudes alimentaires sont un moyen de faire face au stress émotionnel. Ils ont tendance à avoir une peur irrationnelle de devenir plus gros, de calories et de nourriture.
Ils peuvent aussi avoir d’autres problèmes, comme la dépression, l’anxiété et une tendance à l’automutilation, aux comportements impulsifs et à l’abus de substances.
La boulimie est d’abord un moyen de faire face aux problèmes émotionnels, mais elle devient une obsession que le patient ne peut malheureusement contrôler.
La boulimie est en tout cas une maladie psychologique, qui peut remonter à des troubles plus lointains (enfance, etc.).
Facteurs contributifs
La cause exacte est inconnue, mais les chercheurs croient qu’elle découle d’une combinaison de facteurs génétiques, biologiques, psychologiques, sociaux et comportementaux.
La boulimie est liée à la peur de grossir, mais le problème sous-jacent est normalement lié à la santé émotionnelle et mentale.
Les troubles associés à la boulimie comprennent la dépression, l’anxiété, le stress, les troubles de la personnalité, le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
Les troubles de l’alimentation apparaissent souvent à la puberté, période de changements hormonaux majeurs et de prise de conscience du corps.
Les résultats d’une étude de 2007 suggèrent que les changements dans les hormones ovariennes peuvent augmenter le risque.
Les facteurs environnementaux peuvent inclure :
- L’exposition à des top-modèles par le biais des médias et de l’industrie de la mode,
- Les pressions exercées par le sport et d’autres activités physiques, en particulier celles qui mettent l’accent sur le poids.
Le diagnostic
Un diagnostic précoce améliore les chances d’obtenir de bons résultats, mais le diagnostic peut s’avérer difficile. La personne peut faire tout son possible pour cacher son état et son poids peut être normal.
Un médecin commencera par interroger le patient sur sa santé mentale et physique, son mode de vie et ses antécédents médicaux, et par procéder à un examen physique.
Les tests diagnostiques peuvent aider à éliminer d’autres maladies ou affections sous-jacentes.
Si le médecin soupçonne une boulimie nerveuse, il peut référer le patient à un spécialiste en santé mentale.
Selon le DSM-5, pour être diagnostiqué boulimique, le patient doit répondre aux critères suivants :
- Des épisodes récurrents de frénésie alimentaire que le patient se sent incapable de contrôler,
- Purger l’excès d’apport en vomissant, en jeûnant, en faisant trop d’exercice et en abusant des laxatifs, des diurétiques, des lavements et d’autres médicaments,
- Quand, au cours des trois derniers mois, il y a eu des débordements et des purges au moins une fois par semaine,
- Le sentiment d’estime de soi du patient est trop influencé par sa forme corporelle et son poids,
- Ce comportement n’est pas lié à l’anorexie mentale.
Certains patients ne répondent pas à tous ces critères, mais ils peuvent quand même souffrir d’un trouble de l’alimentation.
Un traitement précoce améliore les chances de guérison.
Crédit : Adobestock / Terovesalainen
Les complications
Des complications peuvent survenir si la personne ne reçoit pas de traitement. Ceux-ci peuvent entraîner d’autres maladies graves, voire mortelles.
Les problèmes physiques comprennent :
- Enflure des doigts, causée par un usage excessif de laxatifs,
- Gingivite ou inflammation des gencives,
- Inflammation de l’œsophage,
- Enflure des glandes salivaires, près des joues,
- Menstruation irrégulière.
L’endommagement des muscles intestinaux peut entraîner une constipation chronique. Des vomissements répétés peuvent entraîner une déshydratation, ce qui augmente le risque de lésions rénales et de calculs rénaux.
Un déséquilibre chimique peut résulter d’une purge excessive.
Cela peut causer :
- Épuisement,
- Spasmes musculaires,
- Convulsions,
- Lésion rénale,
- Une peau et des cheveux pauvres, et des ongles cassants,
- Arythmie ou rythme cardiaque anormal, et possiblement insuffisance cardiaque.
Sans traitement, les problèmes de santé mentale peuvent persister, notamment l’anxiété, la dépression, le trouble obsessionnel-compulsif et la toxicomanie.
L’école de médecine de Harvard note qu’environ un patient sur quatre se rétablit sans traitement et que plus de la moitié d’entre eux s’améliorent avec le traitement.
Ils encouragent également un suivi continu, car les rechutes sont possibles.
Il ne faut pas avoir de cette condition, il est certes parfois très difficile de s’en sortir, mais vous pouvez vous faire aider, que cela soit via un médecin, votre famille ou des gens proches.
Des solutions existent, faites preuve de courage, et n’ayez pas honte de ce que vous êtes.
Vous êtes beaux.
Merci d’avoir lu cet article.
Niveau chakra couronne