C’est l’hiver, il fait frais, voire froid, et c’est sûr qu’il est agréable parfois de se soulager le nez de manière plus ou moins naturelle car cela nous aide à nous sentir mieux.
Surtout que la congestion nasale – ou le nez bouché, tout simplement- est une affection saisonnière populaire, et les vaporisateurs nasaux peuvent sembler être une solution efficace.
Mais les médecins avertissent les gens d’utiliser ces flacons avec modération.
Pourquoi toutes ces précautions ?
Les décongestionnants nasaux en aérosol peuvent provoquer une rhinite médicamenteuse, également appelée « effet rebond ».
En bref, cela se produit lorsque le médicament presse le sang de vos tissus nasaux.
Il semble que vous puissiez respirer à nouveau, mais le soulagement s’estompe. Ensuite, le sang, l’oxygène et les nutriments refluent dans la région nasale et les patients peuvent se sentir encore plus congestionnés.
La Dre Amber Luong, professeure agrégée à la McGovern Medical School de l’Université du Texas et directrice de la recherche pour le conseil d’administration de l’American Rhinologic Society, a expliqué que l’effet rebond peut se produire lorsque les gens utilisent constamment des vaporisateurs nasaux.
« Ces médicaments provoquent une diminution de l’apport sanguin au nez, et le nez essaie au contraire de compenser cette diminution en augmentant l’apport sanguin au nez. De plus, il y a une diminution des récepteurs que le médicament cible, ce qui fait que vous avez besoin de plus en plus besoin de médicaments pour respirer normalement. »
Selon Luong, plusieurs mécanismes font en sorte que les vaporisateurs provoquent une congestion nasale par effet rebond. Les vaisseaux sanguins sont régulés par un équilibre de nerfs sympathiques et parasympathiques qui ont une relation -pour donner une image- de type yin-yang.
Lorsque les nerfs sympathiques sont activés, le gonflement de la muqueuse nasale diminue (vasoconstriction) et on a l’impression de pouvoir respirer facilement. Lorsque les nerfs parasympathiques sont activés, la muqueuse nasale enfle (vasodilatation) et provoque alors une congestion.
Certains décongestionnants nasaux stimulent la norépinéphrine, qui agit sur les nerfs sympathiques. Les décongestionnants peuvent affecter la norépinéphrine du corps à un point tel que lorsque vous cessez de la prendre, le système parasympathique réagit et entraîne un grossissement de la muqueuse nasale. Par conséquent, vous devenez plus congestionné.
Selon Luong:
« Les vaporisateurs nasaux irritent directement la muqueuse nasale et causent donc de l’inflammation, ce qui entraîne un grossissement direct de la muqueuse et, par conséquent, de la congestion. »
Les vaporisateurs nasaux ne doivent pas être utilisés pendant plus de 3 jours d’affilée.
« Les patients qui utilisent les vaporisateurs pendant plus de trois jours consécutifs courent le risque de développer un effet rebond. »
Le Dr Anthony Del Signore, directeur de la rhinologie et de la chirurgie endoscopique au Mount Sinai-Union Square, est d’accord. Il a déclaré que les décongestionnants nasaux peuvent être utilisés pour le soulagement des symptômes pendant 2 à 3 jours. Il a dit qu’ils ne devraient jamais être utilisés pendant une période plus longue.
Quant aux pilules décongestionnantes nasales, selon Luong :
« Elles ont le même mécanisme d’action que les vaporisateurs décongestionnants nasaux et sont associées à plus d’effets secondaires. »
Crédit : Shutterstock / aslysun
Quand est-ce que les sprays décongestionnants nasaux aident et font mal ?
Luong explique que les décongestionnants nasaux topiques (par vaporisation par exemple) sont très efficaces si la congestion nasale empêche de dormir.
Ils peuvent également être utiles pour les personnes qui ont des saignements de nez récurrents.
Mais certaines personnes devraient éviter ce genre de médicaments :
« Les patients souffrant d’hypertension et de maladies cardiaques devraient être prudents lorsqu’ils utilisent des vaporisateurs. Les décongestionnants nasaux agissent en provoquant une vasoconstriction des vaisseaux sanguins, ce qui diminue l’enflure du nez et améliore la respiration nasale. Toutefois, ces vaporisateurs peuvent également augmenter la pression artérielle. »
Les décongestionnants nasaux (pilules comme vaporisateurs) en général peuvent ajouter une pression supplémentaire sur le cœur chez les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes (glande thyroïde hyperactive ou sous-active) – car cela stresse déjà le cœur.
Les hommes souffrant d’une hypertrophie de la prostate, également connue sous le nom d’hypertrophie bénigne de la prostate, devraient également éviter de prendre des décongestionnants nasaux. Ils ont souvent de la difficulté à uriner, et les médicaments peuvent provoquer la fermeture du col de la vessie et éventuellement des sphincters.
Combattre la congestion nasale
Les alternatives utiles et rapides aux décongestionnants nasaux comprennent la vapeur chaude et les vaporisateurs salins.
« La vapeur chaude aide à fluidifier le mucus et à apaiser la muqueuse nasale qui contribuent toutes deux à la congestion nasale. De plus, les vaporisateurs salins aident aussi à diluer le mucus et à réduire la congestion des vaisseaux nasaux. Et faire du sport peut aussi aider si vous êtes prêt à le faire. »
« Cela peut prendre quelques jours, mais les sprays nasaux de stéroïdes combinés avec des antihistaminiques nasaux (chez une personne souffrant de rhinite allergique) peuvent aider à diminuer l’inflammation nasale et à réduire la production de mucus nasal, et cela diminuera la congestion nasale. »
Tous les médicaments ont des effets secondaires, donc Luong préconise de regarder d’autres remèdes si évidemment, les méthodes déjà proposées ne peuvent fonctionner chez certaines personnes.
« Si ces alternatives ne sont pas suffisantes, les décongestionnants nasaux classiques peuvent être un médicament très efficace pour diminuer la congestion nasale, mais assurez-vous de l’utiliser judicieusement et de limiter son utilisation à un maximum de 3 jours consécutifs. »
Merci d’avoir lu cet article.
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