C’est beau la technologie n’est-ce-pas ?
Pour certains cela fait peur, pour d’autres c’est une (r)évolution. Et ce n’est pas prêt de s’arrêter.
Il y a maintenant aujourd’hui, plus de 10 000 applications ayant pour but de vous aider dans votre vie à télécharger via nos smartphones, que cela soit par la méditation par exemple, ou pour suivre des « thérapies ».
Mais les experts disent que bon nombre de ces applications n’ont pas été testées ni approuvées, et il n’est pas clair si elles peuvent aider les personnes ayant des problèmes psychologiques.
Cependant, ces applications pourraient être un palliatif important pour les personnes qui ne peuvent pas facilement accéder à de l’aide psychologique par des moyens traditionnels.
Au cours des dernières années, il y a eu un boom des applications en rapport avec la psychologie et la santé mentale en général, les chercheurs estimant qu’il y a maintenant environ 10 000 applications de ce genre disponibles en téléchargement.
Les applications offrent une gamme de services, y compris des conseils de méditation, la télépsychiatrie, la thérapie en ligne et le suivi et la gestion des symptômes.
L’augmentation du nombre d’applications psychologiques reflète la sensibilisation accrue de notre société face à la psychologie-même, encourageant les gens à prendre conscience de leur propre état de santé mentale.
Mais de nombreux experts en santé sont sceptiques quant à l’efficacité de la plupart de ces applications et quant à savoir si la technologie a ce qu’il faut pour remplacer les professionnels de la santé et de la psychologie.
À première vue, les applications psychologiques ne remplaceront pas les médecins ou les thérapeutes de sitôt.
Beaucoup d’applications n’ont pas été étudiées et la plupart ne sont pas reliées à un fournisseur de soins de santé ou à un thérapeute, ce qui limite l’utilité d’une application.
Mais certaines applications – en particulier celles qui sont appuyées cliniquement – pourraient devenir un outil important utilisé conjointement avec les visites en cabinet.
Lorsqu’elles s’avèrent efficaces, ces applications pourraient aider à éliminer les obstacles au traitement de la santé mentale.
Dans cet article, il s’agira surtout d’une situation qui se déroule aux États-Unis.
En France, ce genre de pratiques est moins courant, mais se démocratise doucement, bien que certains éléments ne soient que purement théoriques, prenez donc plutôt cet article comme de la prévention dans un sens, bien que certaines applications mobiles existent déjà dans les stores français.
Bonne lecture !
Crédit : Pixabay / Stevepb
La plupart des applications ne sont pas soutenues par la science
L’un des principaux problèmes avec les applications est que la grande majorité d’entre elles ne sont pas cliniquement prouvées.
« La plupart des applications, si elles sont mises à l’essai, comparent leurs résultats à… rien. Et elles ne les testent généralement pas avec des personnes qui ont des troubles cliniques avérés », explique Kathleen Carroll, chercheuse principale au Yale’s Center for Psychotherapy Development.
Effectivement, si une application n’a pas été étudiée ou testée sur des personnes, il n’y a aucun moyen de savoir si elle a une valeur réelle.
« De plus, si l’application n’est pas connectée à un système de soins de santé, elle fonctionne essentiellement dans le « vide » », selon Brita Elvevåg, neuroscientifique cognitive de l’Université de Tromsø, en Norvège.
« Cela peut-être bien si j’avais besoin de quelque chose pour m’assurer d’avoir une bonne hygiène de sommeil, pour me coucher à l’heure et me lever à l’heure, mais si quelqu’un est chroniquement malade, si ce n’est pas lié à une sorte de dossier électronique de l’hôpital auquel cette personne est rattachée ou à quelque chose dans une clinique, quel est alors l’intérêt de ces applications ? » Demande le Dr Elvevåg.
Si personne n’est alerté du déclin de la santé mentale d’une personne qu’une application détecte, le résultat pourrait en effet être catastrophique.
Rechercher des applications bien étudiées
Les applications les plus susceptibles de façonner l’avenir des soins sont celles qui ont été étudiées et validées.
Une application, développée par Elvevåg et une équipe de chercheurs de l’Université du Colorado à Boulder, utilise des technologies pour classer l’état de santé psychologique des gens et aider les cliniciens à mieux surveiller leurs patients.
L’application fonctionne en détectant les changements quotidiens dans les schémas d’élocution, qui coïncident souvent avec les fluctuations de la santé psychologique.
Par exemple, des changements de ton ou de rythme peuvent être un symptôme de manie et de dépression. Avoir par exemple un discours incohérent est un symptôme clé de la schizophrénie.
« La parole offre une fenêtre critique sur les processus mentaux d’une personne et les changements en fonction du suicide, de la dépression, de la manie, des délires, des hallucinations, de la maladie d’Alzheimer et d’une variété d’autres maladies mentales », dit Alex Cohen, directeur du laboratoire de science affective et psychopathologie de la Louisiana State University, qui a aidé à développer l’application.
Au début de la recherche, les développeurs de l’application ont dit qu’ils avaient trouvé des signes que l’application pouvait être aussi précise que les cliniciens dans certaines situations.
Mais le but de l’application n’est pas de remplacer les cliniciens – c’est d’aider à transformer l’évaluation comportementale et clinique en donnant aux professionnels de la santé mentale un autre outil pour détecter les signaux d’alarme et les signes avant-coureurs subtils.
CBT4CBT est une autre application prometteuse.
Fondée par le Dr Carroll à Yale, l’application utilise des exercices interactifs, des films et des graphiques pour aider les gens à arrêter de consommer des drogues et de l’alcool.
Dans les études cliniques, l’application s’est avérée tout aussi efficace, sinon plus, que les consultations en personne, selon Carroll.
« Nos premiers essais ont évalué le CBT4CBT comme un complément au traitement standard de la consommation d’alcool et d’autres drogues, et nous avons montré qu’il améliorait les résultats de la consommation et que les patients l’aimaient vraiment. Nos essais ultérieurs ont montré qu’avec une surveillance clinique minimale (un contrôle de dix minutes chaque semaine environ), la CBT4CBT a donné de meilleurs résultats que le traitement standard et les effets ont duré plus longtemps », a-t-elle déclaré.
Et les patients préféraient l’application CBT4CBT au traitement de groupe.
« Venir dans un centre de traitement et s’asseoir en groupe n’est pas attirant pour beaucoup de gens » .
Ajoute Carroll.
Son équipe a constaté que, tout comme la thérapie cognitive clinique (TCC), les effets de l’application sont très durables et procurent des avantages durables.
Le manque de données probantes et taux de déclin élevé
« [Avec ces applications] Il peut s’écouler des mois et des années avant que des résultats significatifs ne soient obtenus », dit le Dr Terje Holmlund de l’Université de Tromsø en Norvège qui travaille avec Elvevåg.
« Les applications doivent être mises entre les mains des cliniciens beaucoup plus rapidement », a ajouté M. Holmlund.
Ce n’est que lorsqu’ils ont été intégrés dans le flux de travail quotidien des cliniciens qu’ils peuvent commencer à avoir un impact.
Un autre problème important est que la grande majorité des utilisateurs d’applications ne s’y tiennent pas : selon une étude récente, moins de 10 % des gens utilisent des applications mobiles de santé psychologique pendant plus de 10 jours.
Selon le Dr Cohen, la plupart des applications sont conçues pour une utilisation à court terme.
Il y a des moyens d’y remédier – avec la ludification , ou plus couramment désignée par l’anglicisme gamification par exemple – mais nous n’en sommes pas encore tout à fait là.
Enfin, les gens peuvent encore se sentir mal à l’aise à la simple idée de devoir utiliser une application.
Il peut être déjà effrayant de parler de ses problèmes psychologiques à un médecin, alors encore plus quand on le fait avec une application.
Surtout lorsque l’on sait que beaucoup d’applications ne sont pas forcément fiables, et qu’avec la collecte de données de certaines d’entres elles, cela peut paraître angoissant.
Les applications peuvent améliorer l’accès aux soins et la compréhension des problèmes du patient
La mise au point d’applications psychologiques plus solides sur le plan médical pourrait améliorer considérablement l’accès aux soins de santé psychologique.
Car les personnes qui demandent ou qui ont besoin d’aide ne consultent leur thérapeute que semi-régulièrement (une fois par semaine, un mois ou même tous les deux mois).
Il y a un énorme décalage entre les sessions où toutes sortes de choses peuvent se produire entre temps.
Les émotions sont dynamiques – ce qu’une personne ressent un jour peut être radicalement différent le lendemain ou même l’heure suivante.
Les applications ont le potentiel de surveiller les changements émotionnels sur une base horaire, quotidienne, ce qui peut aider les médecins à comprendre ce qui se passe pendant ces délais.
Et c’est là que réside aussi la grande promesse de ces applications : elles sont peu coûteuses, elles peuvent atteindre des millions de personnes et, lorsqu’elles sont développées correctement, elles peuvent fournir aux gens un traitement cohérent et fiable.
Bientôt, cela se démocratisera sans aucun doute.
La technologie allant toujours de plus en plus loin, et étant toujours de plus en plus présente.
Crédit : Pixabay / Stocksnap –
Ce qu’il faut retenir et conclure
On estime qu’il y a plus de 10 000 applications de santé mentale disponibles, offrant une gamme de services de télépsychiatrie, de thérapie en ligne, de suivi et de gestion des symptômes.
Les experts tels que les médecins ou les thérapeutes affirment que ces applications ne remplaceront pas les thérapeutes de sitôt, mais qu’un grand nombre d’entre elles pourraient bientôt être utilisées conjointement avec des visites en cabinet.
Lorsqu’elles sont développées correctement, certaines applications ont le potentiel d’éliminer les obstacles au traitement en santé mentale et de transformer le système de soins de santé mentale.
Mais nous pourrions alors peut-être souligner un autre problème : à force de nous pousser de plus en plus à utiliser nos téléphones, cela ne serait pas dangereux ?
Cela ne nous rendrait-il pas encore plus addict à cet outil multifonctions ?
À méditer.
Merci d’avoir lu cet article.